孕产妇产后出血经卡前列素氨丁三醇治疗的临床效果探讨
【摘 要】 目的：探讨卡前列素氨丁三醇对于孕产妇产后出血的治疗效果。方法：选取本院2016年1月至2017年12月收治的160例产后出血孕产妇作为研究对象，分为观察组(卡前列素氨丁三醇)和对照组(缩宫素)各80例，对比两组产妇的产后恢复情况。结果：与对照组相比，观察组产妇的产后出血治疗有效率(96.25%>83.75%)更高(P<0.05)，而治疗期间的不良反应发生率(5.00%<12.50%)、产后出血量[(264.18±16.25)mL<(482.04±24.94)mL]和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分[(11.36±2.09)分<(15.82±3.27)分]更低(P<0.05)，且止血时间[(15.22±1.95)min<(30.75±3.62)min]更短(P<0.05)。结论：卡前列素氨丁三醇对孕产妇产后出血的治疗效果显著。
【关键词】 孕产妇;产后出血;卡前列素氨丁三醇
产后出血是一种严重的产后并发症，其对于产妇的身体健康和安全具有一定的威胁。因此，在产后护理期间，应着重加强对产后出血的防治。在发生产后出血后，需要密切关注产妇的子宫收缩，了解其产道、胎盘以及凝血功能的具体情况，有针对性地进行处理，应用有效的止血方法。宫缩剂是治疗产后出血的有效药物，缩宫素、卡前列素氨丁三醇等药物均可作为选择。在孕产妇产后出血的临床治疗中，不同类型宫缩剂的应用疗效存在着一定的差异[1]。本研究以本院2016年1月至2017年12月收治的160例产后出血孕产妇作为研究对象，探讨经卡前列素氨丁三醇的应用疗效，现报告如下。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组研究对象为本院2016年1月至2017年12月收治的160例产后出血孕产妇，在产后治疗期间，分别给予卡前列素氨丁三醇(80例)和缩宫素(80例)，行分组对照研究(观察组和对照组)。观察组产妇年龄为24～39岁，平均年龄(28.12±3.06)岁。对照组产妇年龄为23～37岁，平均年龄(27.61±3.28)岁。两组产妇的基本资料差异不显著(P>0.05)，本研究具有可行性。
1.2 方法
在产后出血孕产妇的护理过程中，密切监测产妇的体征状态，了解其子宫收缩能力、凝血功能等情况，并测量出血量。经腹壁按摩子宫，促进子宫收缩功能的恢复。在此基础上，使用宫缩剂作为治疗药物。在对照组产妇的治疗中，应用缩宫素，子宫颈注射给药10U。根据产妇的宫缩和出血情况，再给予缩宫素10～20U+晶体液500mL，静脉滴注给药。观察组则应用卡前列素氨丁三醇进行治疗，按照250μg的剂量给药，行宫肌注射。根据产妇的宫缩和出血情况，在用药15～30min后，重复用药1次。
, 百拇医药
1.3 统计学处理
以SPSS 19.0统计学软件进行数据的处理和分析，计量资料采用(±s)表示，用t进行检验;计数资料以率进行描述，行χ2检验，当P<0.05时表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组产妇的治疗效果比较
观察组产妇的产后出血治疗有效率(96.25%>83.75%)相对对照組高(P<0.05)。
2.2 两组产妇的产后恢复情况比较
观察组产妇产后出血量[(264.18±16.25)mL<(482.04±24.94)mL]和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分[(11.36±2.09)分<(15.82±3.27)分]比对照组低(P<0.05)，而止血时间[(15.22±1.95)min<(30.75±3.62)min]比对照组短(P<0.05)。
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2.3 两组产妇的不良反应发生情况比较
观察组产妇治疗期间的不良反应发生率(5.00%<12.50%)比对照组低(P<0.05)。
3 讨论
产后出血的发生，增加了孕产妇产后恢复期间的安全风险，对产妇的身体健康造成损害，严重时则会造成脏器功能受损，甚至存在死亡的风险。对于存在贫血或凝血功能障碍的产妇，产后出血的危险程度更高。与此同时，受到产后出血的影响，产妇容易产生恐惧、不安的情绪，形成巨大的心理压力和精神负担，影响乳汁分泌，增加多种产后并发症发生的风险。在产后出血治疗期间，需要具体了解产后出血的原因及影响因素，并将其作为临床治疗的参考[2]。
孕产妇出现产后出血症状，主要原因是子宫收缩乏力。孕产妇产后体质虚弱，同时受到精神紧张、麻醉药物以及内分泌失调等因素的影响，导致其子宫收缩能力下降，进而增加了产后出血风险。与此同时，产道损伤、胎盘异常同样也是引起产后出血的原因，与产程处理不当、子宫手术以及多产等因素有关。另外，合并有凝血功能疾病、血液系统疾病的产妇，其产后出血的发生风险相对较高，治疗难度较大。为了预防产后出血的发生，需要做好孕产妇的产前保健工作，在分娩过程中，通过使用宫缩剂、延迟钳夹脐带以及子宫按摩等方式，妥善处理产程，进而降低产后出血风险。
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孕产妇分娩后出现产后出血症状，需要采取有效治疗措施进行止血。子宫按摩、压迫法的应用，能够在一定程度上缓解其出血症状，但总体的治疗效果并不十分理想，一般需要配合使用宫缩剂。在产后出血的治疗中，缩宫素是一种常用的宫缩剂，能够直接作用子宫肌层，快速起效，有效促进子宫收缩，改善其宫缩乏力症状，进而达到止血的效果。缩宫素的半衰期约为1～6min，药效持续时间短。与此同时，受到受体饱和现象的影响，缩宫素的应用存在一定的局限性。
除缩宫素外，卡前列素氨丁三醇也可作为治疗孕产妇产后出血的治疗药物，该药物具有良好的生物活性和水溶性，能够快速起效，作用于子宫收缩平滑肌，促进宫缩。与此同时，卡前列素氨丁三醇的应用，有助于促进产妇凝血功能的恢复，进而提高止血效果。在临床用药的过程中，卡前列素氨丁三醇药效持续时间长，能够持续增加子宫收缩，进而缩短止血时间，加快其治疗恢复进程[3]。
本研究结果显示，经卡前列素氨丁三醇治疗后，96.25%的观察组产妇得到有效的治疗，治疗期间，5.00%的患者出现了胃肠道反应、体温异常以及心率失常等不良反应，治疗(15.22±1.95)min后成功止血，产后出血量为(264.18±16.25)mL，心理状态HAMD评分为(11.36±2.09)分。经缩宫素治疗后，83.75%的对照组产妇得到有效的治疗，治疗期间，12.50%的患者出现不良反应，治疗(30.75±3.62)min后成功止血，产后出血量为(482.04±24.94)mL，心理状态HAMD评分为(15.82±3.27)分。相比之下，卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的效果更好。
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综上所述，应用宫缩剂是治疗孕产妇产后出血的有效方法，在各类宫缩剂药物中，卡前列素氨丁三醇有着十分显著的优势。
参考文献
[1] 黄丽棉.卡前列素氨丁三醇治疗孕产妇产后出血的临床观察[J].中外女性健康研究，2018，(14)：34-35.
[2] 敏车.卡前列素氨丁三醇治疗孕产妇产后出血的临床观察[J].青海医药杂志，2018，48(05)：12-15.
[3] 杨文珍.卡前列素氨丁三醇应用在治疗孕产妇产后出血中的临床疗效探析[J].中外女性健康研究，2018，(09)：9-10，27., 百拇医药(王卓英)
【关键词】 孕产妇;产后出血;卡前列素氨丁三醇
产后出血是一种严重的产后并发症，其对于产妇的身体健康和安全具有一定的威胁。因此，在产后护理期间，应着重加强对产后出血的防治。在发生产后出血后，需要密切关注产妇的子宫收缩，了解其产道、胎盘以及凝血功能的具体情况，有针对性地进行处理，应用有效的止血方法。宫缩剂是治疗产后出血的有效药物，缩宫素、卡前列素氨丁三醇等药物均可作为选择。在孕产妇产后出血的临床治疗中，不同类型宫缩剂的应用疗效存在着一定的差异[1]。本研究以本院2016年1月至2017年12月收治的160例产后出血孕产妇作为研究对象，探讨经卡前列素氨丁三醇的应用疗效，现报告如下。
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1 资料与方法
1.1 一般资料
本组研究对象为本院2016年1月至2017年12月收治的160例产后出血孕产妇，在产后治疗期间，分别给予卡前列素氨丁三醇(80例)和缩宫素(80例)，行分组对照研究(观察组和对照组)。观察组产妇年龄为24～39岁，平均年龄(28.12±3.06)岁。对照组产妇年龄为23～37岁，平均年龄(27.61±3.28)岁。两组产妇的基本资料差异不显著(P>0.05)，本研究具有可行性。
1.2 方法
在产后出血孕产妇的护理过程中，密切监测产妇的体征状态，了解其子宫收缩能力、凝血功能等情况，并测量出血量。经腹壁按摩子宫，促进子宫收缩功能的恢复。在此基础上，使用宫缩剂作为治疗药物。在对照组产妇的治疗中，应用缩宫素，子宫颈注射给药10U。根据产妇的宫缩和出血情况，再给予缩宫素10～20U+晶体液500mL，静脉滴注给药。观察组则应用卡前列素氨丁三醇进行治疗，按照250μg的剂量给药，行宫肌注射。根据产妇的宫缩和出血情况，在用药15～30min后，重复用药1次。
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1.3 统计学处理
以SPSS 19.0统计学软件进行数据的处理和分析，计量资料采用(±s)表示，用t进行检验;计数资料以率进行描述，行χ2检验，当P<0.05时表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组产妇的治疗效果比较
观察组产妇的产后出血治疗有效率(96.25%>83.75%)相对对照組高(P<0.05)。
2.2 两组产妇的产后恢复情况比较
观察组产妇产后出血量[(264.18±16.25)mL<(482.04±24.94)mL]和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分[(11.36±2.09)分<(15.82±3.27)分]比对照组低(P<0.05)，而止血时间[(15.22±1.95)min<(30.75±3.62)min]比对照组短(P<0.05)。
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2.3 两组产妇的不良反应发生情况比较
观察组产妇治疗期间的不良反应发生率(5.00%<12.50%)比对照组低(P<0.05)。
3 讨论
产后出血的发生，增加了孕产妇产后恢复期间的安全风险，对产妇的身体健康造成损害，严重时则会造成脏器功能受损，甚至存在死亡的风险。对于存在贫血或凝血功能障碍的产妇，产后出血的危险程度更高。与此同时，受到产后出血的影响，产妇容易产生恐惧、不安的情绪，形成巨大的心理压力和精神负担，影响乳汁分泌，增加多种产后并发症发生的风险。在产后出血治疗期间，需要具体了解产后出血的原因及影响因素，并将其作为临床治疗的参考[2]。
孕产妇出现产后出血症状，主要原因是子宫收缩乏力。孕产妇产后体质虚弱，同时受到精神紧张、麻醉药物以及内分泌失调等因素的影响，导致其子宫收缩能力下降，进而增加了产后出血风险。与此同时，产道损伤、胎盘异常同样也是引起产后出血的原因，与产程处理不当、子宫手术以及多产等因素有关。另外，合并有凝血功能疾病、血液系统疾病的产妇，其产后出血的发生风险相对较高，治疗难度较大。为了预防产后出血的发生，需要做好孕产妇的产前保健工作，在分娩过程中，通过使用宫缩剂、延迟钳夹脐带以及子宫按摩等方式，妥善处理产程，进而降低产后出血风险。
, 百拇医药
孕产妇分娩后出现产后出血症状，需要采取有效治疗措施进行止血。子宫按摩、压迫法的应用，能够在一定程度上缓解其出血症状，但总体的治疗效果并不十分理想，一般需要配合使用宫缩剂。在产后出血的治疗中，缩宫素是一种常用的宫缩剂，能够直接作用子宫肌层，快速起效，有效促进子宫收缩，改善其宫缩乏力症状，进而达到止血的效果。缩宫素的半衰期约为1～6min，药效持续时间短。与此同时，受到受体饱和现象的影响，缩宫素的应用存在一定的局限性。
除缩宫素外，卡前列素氨丁三醇也可作为治疗孕产妇产后出血的治疗药物，该药物具有良好的生物活性和水溶性，能够快速起效，作用于子宫收缩平滑肌，促进宫缩。与此同时，卡前列素氨丁三醇的应用，有助于促进产妇凝血功能的恢复，进而提高止血效果。在临床用药的过程中，卡前列素氨丁三醇药效持续时间长，能够持续增加子宫收缩，进而缩短止血时间，加快其治疗恢复进程[3]。
本研究结果显示，经卡前列素氨丁三醇治疗后，96.25%的观察组产妇得到有效的治疗，治疗期间，5.00%的患者出现了胃肠道反应、体温异常以及心率失常等不良反应，治疗(15.22±1.95)min后成功止血，产后出血量为(264.18±16.25)mL，心理状态HAMD评分为(11.36±2.09)分。经缩宫素治疗后，83.75%的对照组产妇得到有效的治疗，治疗期间，12.50%的患者出现不良反应，治疗(30.75±3.62)min后成功止血，产后出血量为(482.04±24.94)mL，心理状态HAMD评分为(15.82±3.27)分。相比之下，卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的效果更好。
, 百拇医药
综上所述，应用宫缩剂是治疗孕产妇产后出血的有效方法，在各类宫缩剂药物中，卡前列素氨丁三醇有着十分显著的优势。
参考文献
[1] 黄丽棉.卡前列素氨丁三醇治疗孕产妇产后出血的临床观察[J].中外女性健康研究，2018，(14)：34-35.
[2] 敏车.卡前列素氨丁三醇治疗孕产妇产后出血的临床观察[J].青海医药杂志，2018，48(05)：12-15.
[3] 杨文珍.卡前列素氨丁三醇应用在治疗孕产妇产后出血中的临床疗效探析[J].中外女性健康研究，2018，(09)：9-10，27., 百拇医药(王卓英)
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